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更新日期:2025-07-20 20:43
写作核心提示:
写一篇关于无菌技术实验心得体会的作文,以下是一些需要注意的事项:
1. 标题:选择一个简洁明了、能够概括文章内容的标题,如“无菌技术实验心得体会”或“无菌实验中的收获与感悟”。
2. 引言:在引言部分,简要介绍无菌技术实验的背景、目的和意义,以及自己在实验中的角色和任务。
3. 实验过程描述:详细描述实验的步骤、操作要点和注意事项。注意以下几点: a. 按照时间顺序或步骤顺序进行描述; b. 重点描述无菌操作的关键环节,如接种、移液、培养等; c. 结合实验现象,阐述无菌操作的重要性。
4. 心得体会: a. 分析实验过程中的收获,如掌握了无菌技术的基本操作、了解了无菌操作的重要性等; b. 反思实验过程中遇到的问题和解决方法,如操作失误、实验失败等; c. 结合实验结果,探讨无菌技术在科研、生产等领域的应用价值。
5. 体会与感悟: a. 结合实验过程,谈谈自己对无菌技术的认识和理解; b. 反思实验过程中的团队协作、沟通与交流,以及自己在其中的角色和表现; c. 表达对实验指导老师的感谢,以及对实验室环境、设备的评价。
6. 总结:在总结部分,概括全文要点,强调无菌技术在科研、生产等领域的应用价值,以及对个人成长的影响
爱美之心人皆有
不过整容有风险
一定要谨慎!
韦女士在南宁市青秀区民族大道上的美丽在造医疗美容做了隆鼻手术后,这两年就发现鼻子山根处反复肿胀、发炎,一直要吃药、打针进行消炎。她对当初的整容行为后悔不已。
1月23日,韦女士说道,在多次跟美丽在造讨说法后,对方出示了南宁某医院的体检报告,而她本人根本没有去该医院做过体检。对此,美丽在造医疗美容门诊部负责人丁女士说,这份体检报告确实是韦女士亲自去做的。植入体会有一定的风险和概率,无法检查出就医者会产生排异反应。韦女士可以到第三方机构做鉴定,也可以向医疗上级主管部门反映情况。
隆鼻手术后鼻子一直发炎
韦女士的面貌底子不错,但为了让鼻子变得更挺,她打算到美丽在造医疗美容进行隆鼻。2018年12月26日,在签了一份术前告知书后,她花费将近3万元在美丽在造做膨体材料填充。
“术后一个月开始,鼻子的山根位置一直肿胀、发炎,有牵扯感,积液偶尔从鼻孔流出来。他们说可能还没有恢复好,让我打针、吃药,但是过后还是一直没有好,低头的时候感觉有东西要涌出来,鼻头也发红,严重的时候肿到眼睛位置。医生说可能是感染了,让我继续打针、吃药。”韦女士说,她一直很忌口,也不吃辣,但情况始终没有好转。医生猜测可能出现了排异反应。2019年5月,美丽在造建议将膨体取出来,做第二次修复时将材料换成硅胶。然而,重新放入假体之后,鼻子还是一直肿胀、发炎。
2020年11月29日,抱着希望,韦女士又躺在了手术台上,医生将韦女士的右边鼻孔切开,将假体取出来后进行清洗,再装回原处。但这次又让她失望了。如今,每个月她起码要吃药、打针一个星期左右才能将排异反应压下去。
“这两年来,我丢掉了好工作,有家也不敢回,而且因为长期吃消炎药,身体出现了副作用,每次打完针后会感到胸闷、发痒、眩晕。”谈到三次手术后鼻子始终不见好转的原因,她怀疑是因为手术不是在无菌环境下操作的。术前,她曾问过“为什么不用换衣服”,对方“可以换也可以不换,反正时间很短”;她再问“不用洗脸吗”,对方回复“你可以洗也可以不洗,反正你没化妆”。
不认可整形机构出示的体检报告
她还告诉记者,她多次向美丽在造讨要说法。最近,美丽在造向她出示了合作方南宁某医院于2018年12月25日打印的检验报告单,内容有血常规和血糖等,但体检报告上没有血型、签字和手印。
“我问负责人,第一次和第二次都没有体检报告,回复是第一次有做过体检,与第二次的间隔时间不到半年,体检报告可以保留半年时间,所以不用做体检。如果期间怀孕或者身体有其他问题,不做体检就做手术的话,一旦出现问题怎么办?”韦女士还说,她咨询过其他整形医院,对方都说一般体检报告单只能保留一个星期,如果第二次要重新做手术的话,需要重新做体检。她提出质疑,手术之前她没有到过南宁某医院做体检,手术前和手术中也没有被抽血,医院又怎么做的体检?1月22日,她到南宁某医院进行咨询,得到的回复是,由整形机构派人送血清样本过去,不需要本人过去体检。
韦女士提出了自己的诉求,就是要求美丽在造全额退还将近3万元的手术费,以及两年来的精神损失费、交通费、误工费等。如果需要到三甲医院将鼻子里的材料取出来的话,整形机构还要支付去三甲医院取出材料的费用。
协商不下将通过法律途径维权
记者随后跟随韦女士来到位于南宁市青秀区民族大道上的美丽在造医疗美容门诊部。对韦女士提出的质疑,美丽在造负责人丁女士说,他们是合法的整形机构,因为他们没有检验科,所以出于安全的角度,他们需要寻求第三方医院做体检。在韦女士做手术前,他们安排车送韦女士到南宁某医院,是韦女士去做的体检。
韦女士当场反驳了丁女士的说法,表示自己根本没有去过医院做体检,手术过程中自己也是清醒的,没有被抽过血。
丁女士继续解答道,因为是植入体,有一定的风险和概率。术前无法知道是否会产生排异反应,也没有任何体检可以检查出会出现排异反应。所以,他们在术前也通过口头和书面告知消费者可能出现的风险,比如可能出现出血、感染等反应,建议消费者签书面告知书时仔细核阅。
丁女士指着术前告知书中其中的一块内容“假体为人工材料,若出现排异反应或异常情况(如红肿、渗出、假体顶出等),须及时来本诊所复诊,一年内可在本诊所免费处理,但如需更换假体材料,材料费由就医者本人承担,症状较明显或顾客本人要求将假体取出,以免产生严重后果时,本诊所可免费取出,排异反应系患者体质的原因,费用将不予退回”。她告诉记者,之前他们已经免费帮韦女士更换过了。但无法同意韦女士要求退回手术费用的诉求,因为他们也承担了一定风险,也支出了手术使用的材料费等一系列费用。他们可以为韦女士提供做同等价位的皮肤方面的相关治疗。“认为感染、发炎的话,可以到第三方机构做鉴定,如果对诊疗行为有疑问的话,也可以向医疗上级主管部门反映情况,我们接受检验、检查。”
韦女士不接受丁女士提出的协商方案。她表示会通过司法途径维权。
来源: 南宁晚报
众所周知,骨科手术透视时必须重视无菌区域的保护,以免在摆放透视机的过程中造成污染以至增加感染的风险。
骨哥常用的防护方法有 2 种:一是以无菌套包扎接收器/球管,术中对无菌区不作特殊对待;二是每次透视时找「巡回护士」拿一块无菌巾/单临时覆盖,透视完毕后弃去,下次透视时以新的无菌巾/单覆盖,如此反复——然后被「巡回护士」追着骂。
有学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章,对 3 种保护方法的效果进行了模拟比较研究。
然而骨哥对该文中所介绍的 3 种防护方法几无所知,难以对之作出中肯的评价,想听听大家的看法。顺便,大家在工作中又是使用什么不用被「巡回护士」骂的法子对无菌区域进行保护的呢?希望大家踊跃参与讨论,交流心得!
首先为了模拟手术间的环境,在实验开始前对地板、模拟人和手术台进行消毒处理,将模拟人仰卧放置于手术台上并用无菌单覆盖;由于考虑到地板是术中操作 C 臂机导致污染的主要可疑来源,学者们将一种特殊的在紫外线下可显色的粉末(三聚氰胺甲醛树脂粉末)分散在地板上,用来模拟和追踪污染;最后在该模拟环境中对比 3 种常用的 C 臂机无菌覆盖技术对保持术区及术者无菌的有效性,每组设置重复试验。
技术一:(国外的)传统技术
当 C 臂机处于前后透视位时,四分之三的无菌单覆盖在手术台的一侧,并用无菌钳将无菌单固定在手术台的一侧。无菌巾的另一端被允许自由悬垂至地板。将透视机转换成侧位时,无菌单可以自由悬挂在 X 线球管上,这会将无菌单的自由缘从地板往手术操作区域明显抬高(图 1)。
图 1 A. 前后位透视时,无菌单的自由缘悬垂至地面(绿色箭头表示术者可接触的安全区,红线及箭头表示非接触区域,);B. 侧位透视时,无菌单的自由缘抬高(绿色箭头表示术者可接触的安全区,黄色箭头标记 C 臂机侧位透视时的顶端,红色双箭头表示从 C 臂机顶点到地板的测量,橙色圆圈表示常见的污染区)
技术二:钳夹无菌单技术
该方法类似于前一种技术,手术台上的无菌单覆盖同前。但是在前后位透视时,不再允许自由缘悬垂至地板上,而是用无菌钳固定于手术台上。当从前后位转向侧位透视时,松开无菌夹并手持自由缘将无菌单覆盖在 X 线管上(图 2)。避免了自由缘的大幅度抬高和降低。
图 2 A 和 B 表示前后位时对无菌单自由缘的钳夹(绿色箭头表示术者可接触的安全区);C 表示侧位透视时无菌单自由缘的位置(绿色箭头表示术者可接触的安全区,红色箭头表示非接触区,橙色圆圈表示污染的常见区域)
技术三:无菌袋技术
使用一种名为 C-armor 的无菌袋,它可以在无菌单的一侧制造一个无菌袋。无菌袋可粘附于无菌单的一侧,当透视机转向侧位时,无菌袋可以打开,而当 C 臂机回到前后位时,无菌袋又可重新关闭(图 3)。这一技术使得 C-armor 无菌袋的自由缘一直保持高于地面而不与其接触。
图 3 A 表示前后位时无菌袋的位置及关闭状态;B 表示侧位时无菌袋的位置及开放状态(绿色箭头表示术者可接触的安全区,红色箭头表示非接触区及测试污染的区域,黄色箭头指示 C 臂机在侧位时的顶点,橙色圆圈表示污染的常见区域)
研究结果显示,以各图中黄色箭头所指的 C 臂侧位时的最高点作为参照点,传统技术组的 25 次试验中有 14 次污染区域距离参照点 0 cm。夹布单和无菌袋技术中,没有一个污染区域到达参照点。传统技术中,污染距离参照点的平均距离为 4.6 cm。钳夹无菌单技术中,污染距离参照点的平均距离为 71.2 cm。无菌袋技术中,污染距离参照点的平均距离为 104.2 cm。
这三种技术之间的差异具有统计学意义。紫外线下检查术者的手术衣和手套,传统技术存在污染,而钳夹无菌单技术和无菌袋技术中均没有发现污染。
参考文献
Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.
编辑|黄蓓蓓
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