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更新日期:2025-07-31 16:26

写作核心提示：

写一篇关于药学（Pharmacy）的读后感作文，无论是针对一本具体的药学书籍、一篇专业论文、一次药学实践活动，还是对药学领域整体的思考，都需要注意以下几个关键事项，以确保作文内容充实、结构清晰、观点明确：
"1. 明确“读后感”的核心："
"“读”的对象是什么？" 是具体的书籍名称、文章标题，还是泛指药学知识、药学实践或整个行业？必须在作文开头或主体部分清晰界定。 "“感”的来源是什么？" 是知识上的收获、技能上的提升、对行业的认识深化、对某个问题的思考，还是个人情感的触动？找到你感受最深、最想表达的部分。
"2. 内容充实，言之有物："
"具体细节支撑：" 不要只谈空泛的道理或感受。结合你所“读”的具体内容，引用关键概念、理论、数据、案例、人物观点等，作为你分析的依据和感受的来源。例如，读了一本关于药物代谢的书，可以具体谈谈某个代谢途径或酶的作用。 "展现思考深度：" 不仅要复述原文内容，更要加入自己的分析和思考。可以是对知识点的理解、与其他知识的联系、对实践应用的探讨、对行业现状或未来的展望、对伦理或社会问题的反思等。 "个人体验结合（如适用）：" 如果是实践或行业体验

中医药学是中华文化的宝库

出版者的话

中医药学是中华民族文化宝库中之瑰宝，是中华民族文化基因的重要组成部分。其源远流长，传千载而不衰，统百世而未坠，发皇古今，历久弥新，熠熠生辉，不仅使中华民族生生不息，更是为人类文明做出了重要贡献。

中医典籍是众多名医先贤智慧的结晶，蕴含着博大精深的医学理论和临证经验。在中医学术传承中，中医典籍发挥了不可替代的关键作用。只有通达谙熟中医典籍，继承前人宝贵的学术成果，才能创新和发展。正如唐代王冰在《黄帝内经素问》序中所云：“将升岱岳，非径奚为；欲诣扶桑，无舟莫适。”由此可见，古籍整理是读书治学的重要门径，如果不凭借古籍整理的手段，我们欲“见古人之心”，解中医典籍之秘，是非常困难的，学术的传承可能因此而失去依托或发生断裂。鲁迅先生曾一针见血地指出：“清代的考据家有人说过‘明人好刻古书而古书亡’，因为他们妄行校改。”纵观当今中医古籍图书市场，泥沙俱下，鱼龙混杂，有径改而不出注者，有据明清医家著作而补《黄帝内经素问》却不加注者，有不明句读而乱加标点者……变乱旧式，删改原文，实为刻书而“古书亡”的原因，这是水火兵虫以外古籍之大厄。为正本清源，传承中医文脉，全面提升中医素养和临床诊治疗效，我们在汲取古今中医古籍整理成果的基础上，广泛听取中医名家意见，深入调研，多次论证，充分酝酿，反复甄选，特此整理出版了《中医必读经典读本丛书》，希冀其成为广大中医研习者必备的“经典读本”，使每一位读者朋友读有所本，思有所获，习有所进，学有所成。

本套丛书甄选的书目，多为历代医家所推崇，向被尊为必读经典之圭臬，具有全面的代表性、珍稀的版本价值、极高的学术价值和卓著的临床实用价值。由于中医古籍内容广博，年代久远，版本在漫长的历史流传中散佚、缺残、衍误等为古籍的研究整理带来很大困难。我们的整理原则遵循：忠于原书原貌，不妄加删改，精编精校，严谨求真，逢校有注，勘误有证。力求做到：版本精良，原文准确，校勘无误，注释精当。每书前撰有内容提要、整理说明，简要介绍该书的作者生平、成书背景、版本源流、学术成就、学术特点、指导意义以及整理方法，以启迪研习者的感悟。

纵观古今中医前贤大家，无不是谙熟中医经典，勤于体悟临证，才能成为发皇古义而立新论，发古人之未发而创新说者。回顾每一次对中医古籍的整理过程都是一次知识的叠加与升华。“问渠哪得清如许，为有源头活水来（朱熹《活水亭观书有感》）”，历经长期的积淀与洗礼，中医药学结构和体系更加完整与科学，中医药学发展的信心更加坚定。我们衷心地希望《中医必读经典读本丛书》的整理出版，能为传承中医经典，弘扬中华传统文化，为中医人才队伍的培养和成长，为中医药事业的创新与发展，为中华文明的积淀，发挥积极的推动作用。

中国中医药出版社

二〇二一年八月

临床药学这些年----参加SHIP项目有感

作者：汤静（上海交通大学附属第一人民医院临床药学科）；来源：医药经济报医药经济报2016年3月2日A07版

临床药学起源于美国，当时由于药物的不良反应及药源性损害给许多患者、家庭带来了痛苦和沉重的负担，在此需求下促成了临床药学的诞生和发展。上世纪五六十年代，美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床参与医师用药，协助临床选药，以提高疗效，降低毒副反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。

从幕后走向台前

在上世纪六十年代，我国就有学者提议开展临床药学服务，但当时主、客观条件并不具备开展临床药学工作，直到上世纪八十年代初，随着国内医药市场的开放和繁荣，药品管理的逐步规范，药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置，医院合理用药才最终获得医药界的重视，临床药学工作才真正起步和发展。

然而在长达半个世纪的时间内，临床药师只是做一些“收收发发、洗洗测测”的日常繁杂的事务性工作。2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》发布，要求全国严格控制Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理、严格执行抗菌药物分级管理制度和控制氟喹诺酮类药物的临床应用三项重点工作。2010年，随着抗菌药物专项整治活动开始，临床药师真正登上历史舞台。2011年3月实行的《医疗机构药事管理规定》，明确了临床药师在医院药事管理中的地位。强调“治疗团队的概念”，倡导建立由医生、护士、临床药师组成的临床治疗团队，明确了三级医院不得少于5名，二级医院不得少于3名专职临床药师，提出了深化临床药学服务理念。2010-2013年又开展了两次抗菌药物的专项整治活动。正是依托于国家对抗菌药物的严格管控，临床药学才逐渐被临床医生所重视。也正是从此时起，临床药师逐步从电脑边走到了病床旁。从调查临床用药和分析处方开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。

特别是在药师下临床方面，国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式，如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等。从上世纪60年代起经过半个多世纪，临床药师从概念变为现实，从幕后走向台前。

立体化发展模式

近年来，许多医院逐步建立了临床药师专职队伍，即联合临床医生、专业护士建立与专科高度融合的多学科临床药师治疗服务队伍。创立“立体化临床药学发展模式”，药学工作的中心是病人，核心是合理用药、基础是临床药师制度的建立。

依托科室，按专业分类，发展特色的临床药学。以解决临床用药的难点、疑点为始点，医院临床药学逐步朝着多元化的方向发展。继抗菌药物之后，慢性疾病用药、抗凝药物、肠内外营养用药也相继纳入临床药学管理，发展出不同特色的临床药学，同时抗菌药物的临床使用越发走向成熟：抗感染专业从最初的Ⅰ类手术切口预防性使用抗生素的管控开始，发展到现在抗菌药物的全面预防性使用；治疗用药从最初分级管理到如今结合PK/PD制定合理的给药方案。心内科专业在精通心内科用药的基础上更专注于抗凝药物使用的研究，为心内科临床医生出谋划策，为病人安全保驾护航。呼吸科的临床药学工作一方面专注于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等抗菌药物的合理使用，另一方面结合科室特点对慢性阻塞性肺病等慢病的特殊用药进行教育，对吸入性制剂等特殊用药装置示范使用，为病人解惑，为医生减负。

深入科室发展专科临床药学的同时，有的医院也组建特色的临床药学团队。例如，抗菌药物团队，涵盖了外科、ICU、呼吸内科等抗感染用药聚集地；儿科团队中依据小儿的病理生理特点帮助医生选择合适的药品；肿瘤团队包括肿瘤内科、血液内科、胸外科、妇产科等科室；慢病团队有心内科、内分泌科、神经内科、肾内科等。依据不同疾病的特色，临床药师之间通力合作，发挥自身特长，将临床药学工作由一个个单独的点联系起来，在医院形成全面覆盖的网。

医药结合是核心

当然，这些工作的开展单单依靠临床药师单打独斗是不可能完成的。首先得益于信息化建设加强，提高抗菌药物数据采集的准确性。信息化建设的发展为临床药学的发展奠定了坚实的基础。多角度的自动化数据的采集与统计、各类指标的细化，使得抗菌药的使用强度、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率、住院使用率、门诊使用率、急诊使用率等临床科室药品的数据可以迅速的获得。

其次是医院加强对临床科室宣教、提高了抗菌药物管理的重视度，联合院感部门对全体医生逐一进行宣教。从国家政策到医院数据，从临床抗菌药物使用误区到院感防控，将发现的问题一一呈现，并提出改进方法，有理有据，细化的抗菌药物点评，落实到人、落实到问题，使得临床医生对临床药师的细致工作心服口服。

2015年4月起，上海院感质控中心举办的SHIP上海市感控医生研修项目启动。该项目汇集了全国临床专业、检验专业、临床药学的资深专家学者，通过专题讲座、病例讨论、互动问答等形式，逐步加强临床药师对不同疾病抗菌药物治疗的专业知识积累，也标志着临床药师逐步融入治疗团队，成为不可或缺的一员。

纵观医学、药学两大学科发展的历史，经历了结合-分离-结合的发展轨迹,医药结合是临床药学的核心，临床药师则是实现这一结合的桥梁和纽带。临床药师依托其丰富的现代药学知识，与医师一起为患者提供和设计最安全、合理的用药方案，协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和剂量，可以预见，临床药学未来的发展之路会越来越广，与各学科间的沟通联系将进一步得到加强。