手把手教你写《读书笔记医》,（精选5篇）

更新日期:2025-08-01 16:59

写作核心提示：

这是一篇关于读书笔记（尤其侧重医学领域）应该注意哪些事项的文章：
"精炼与深思：撰写高质量医学读书笔记的注意事项"
医学知识浩如烟海，更新迅速，无论是学生、医生还是医学爱好者，读书笔记都是深化理解、巩固记忆、启发思考、指导实践的重要工具。一份优秀的医学读书笔记，绝非简单的信息堆砌，而是经过思考、提炼和内化的智慧结晶。撰写时，应注意以下几个关键事项：
"一、 明确目的，有的放矢"
在阅读前或阅读中，首先要明确做笔记的目的。是为了掌握基础理论？理解复杂机制？学习诊断思路？还是追踪最新进展？不同的目的决定了笔记的侧重点和记录方式。例如，学习诊断思路的笔记应侧重于病史采集要点、体格检查关键、辅助检查选择与解读、鉴别诊断思维链等；追踪最新进展的笔记则应关注研究设计、关键结果、统计学意义、临床意义及对未来诊疗的潜在影响。明确目的有助于你更有针对性地筛选信息，避免笔记冗杂无重点。
"二、 精准提炼，抓住核心"
医学文献种类繁多，信息密度差异很大。笔记的核心在于“提炼”而非“全录”。对于经典教材或核心期刊文章，要抓住基本概念、关键理论、主要机制、典型表现、诊断标准、治疗方案、疗效评估、不良反应及注意事项等核心要素。对于综述性文章，

清末民初的医家李平书

李平书（1854-1927）是近代上海史上的重要人物，也是中国近代史上的知名人物。他生活的时代中西文化碰撞，内忧外患又新旧递嬗。他一生活跃于官、商、中医药以及书画鉴藏界，他的事迹在今天的很多行业志中都见留存，如《上海医药志》《上海卫生志》《上海公用事业志》《上海民政志》《上海文化艺术志》和《中国电力人物志》等。

研习中医

李平书出身于中医世家，其祖父、父亲均习医，其订下娃娃亲的岳父也是名医。为了追求科举功名，他到28岁才研读祖辈留下的《内》《难》《长沙》等医典。其时他在上海《字林沪报》社担任时论主笔，在这些时论中可以看到他学医的痕迹。例如， “古之良医有言曰：急则治其标，缓则治其本。标本之辩，何可不明？缓急之情，岂容或昧？”“善治病者，必先使一身神气充足，血脉流通，然后沉疴可去”等。他学医的习惯一直保持下来。40多岁时，他被张之洞选为幕僚，集中研究《素问》《灵枢》两部医典，写成《读素随笔》两卷。1901年初，有一位名医陈莲舫到湖北为张之洞治病，他是上海青浦陈氏十九世医。李平书每天前往请教，他也给李平书很多专业的指点，诸如阅读《名医方论》可以悟本草主治，阅读《瘟疫明辩》可以诊时症，关于《读素随笔》这样的笔记功夫也得到了肯定和鼓励。在湖北的三年，李平书开始为人治病，每天都有人前来，有时二三人，有时四五人，他因此更加勤奋地研读医书，唯恐耽误了病人的病情。1903年50岁的李平书回到上海，他和陈莲舫已经结为莫逆之交，两人共同创立了医学会。1905年9月，两广总督岑毓英生病，电请陈莲舫赴诊，李平书也受邀前往。在上海，李平书也为人治病，仅《郑孝胥日记》记载的就有数则，如“李云，病在肝胃，风痰阻其升降之气”，“坐不避风，致风邪上蒙脑部……初二日，服平书药二剂；初三日，稍愈”。

可见，李平书在中医方面的素养积累，不仅出于深厚的家学，还有他虚心好学获得的名医指点。他在上海担任着江南制造总局提调兼上海地方自治运动总董，除了繁忙的社会工作，他也是一位真正的行医治病的医者。

汇通西医

李平书等人沟通中西的基础是立足中医，汇通西医。李平书和陈莲舫共同创办的医学会于创办之初即购置中西医学图书，学会同道一起研究医理，讨论中西医术，也邀集沪上名医针对时疫送诊给药。在研读了中文版的《全体阐微》等西医书籍之后，他对中西医提出了自己的见解，认为中医主气化，西医主血轮，显分两途；热爱西医的人认为气化无形可观不可信；信奉气化的人虽能应之病症，但是纠缠于阴阳五行，讲解晦涩难懂；中、西医各有所长也各有所短。他希望以《内》《难》《伤寒》等中医经典为根柢兼以《全体阐微》西医书籍为参考研究气化、血轮与体功，然后考定病名，博求方治，集两家之长。

李平书联合西医专家张竹君于1905年创立上海女子中西医学堂，李平书教授中医，张竹君教授西医，在学校旁边还开办了一所附属女医院。1909年李平书与总工程局同仁创设南市上海医院，治疗特色也是中西医并行，兼设男女病院。上海女子中西医学堂遂迁入，成为上海医院附属学堂。在当时的上海，这样中西医结合的医院不仅是首家，而且，在当时西人医院占多数的情形下有这样一所华人自设的医院也足够令人自豪。

为了应对西医对中医造成的压力，1906年，李平书、陈莲舫等人发起成立上海医务总会。该会每周活动一次，名医讲解医理，内容以中医为本兼讲解剖、生理等西医学知识。随着国内医会组织逐渐增多，彼此意见各异，不利于团结，随着要求统一组织的呼声日渐高涨，1912年8月中华医药联合会成立，它提出了研究学术、改进医药、辅助行政、启迪卫生的宗旨，李平书被推举为会长。该会会员既超越了上海范围，也不限于中医界。

晚年为中医药事业而努力

1922年5月，北洋政府颁布《医士管理暂行规则》，对中医进行压制。7月，上海及周边地区各中医团体汇聚上海，成立江苏全省中医联合会，李平书任会长，他亲赴南京并致电内务部要求取消《医士管理暂行规则》。8月，北洋政府宣布暂缓实施。三年后，江苏全省中医联合会提出“中医加入教育系统”的提案，全国众多中医药团体纷纷响应，但是议案最终未获教育部通过。1926-1927年，李平书、夏应堂成立中医课本编辑馆。

1921年，李平书开始制造中成药的实验性工作，他与神州医药总会王祖德、中华医药联合会任农轩等人联合创办上海粹华制药厂。该厂历时三年，生产出丸、散、膏、丹等传统中成药300余种，并创制了“外感伤风咳嗽水”“药水杏仁精”等多种家用良药，其中，“药水杏仁精”获得上海总商会商品陈列所评比“最优等奖”。上海粹华制药厂是上海中药工业的先驱，其采用的制药方法较先进，方剂所用药物无论一、二味之单方或是数十味之大方均可按照医生所开处方的要求进行配制。

在中医备受歧视、排斥的年代，李平书的医事活动显得尤为可贵，他的种种努力为振兴中医药事业做出了贡献。李平书在1905年即提出中医、西医各有所长、各有所短的见解，并努力冶中医、西医于一炉，不能不佩服他眼光远大，思想深刻。（黄健美）

心若有病心来医——第30个世界读书日感怀之三

提及列夫·尼古拉耶维奇·托尔斯泰，在世界文学的珠穆朗玛峰上，可谓神一般的存在。但鲜有人知晓，托翁一生经历了三次精神危机，由此导致了三次思想转变，进而催生出三部不朽杰作，最终矗立起他精神发展史上的三座路标。

一

托尔斯泰是个孤儿，母亲和父亲分别于他两岁和九岁时去世。那时的他年方正少，并未感受到多大精神刺激。1860年，他的哥哥尼古拉因病去世，让他情感上首次受到巨大震撼。由此，他开始了两个人生转向：转向道德诉求，转向家庭生活。1862年他迎娶了索菲娅，并开始了长篇小说《战争与和平》的写作。

1869年秋，已完成这部鸿篇巨制并赢得世界性声誉的托尔斯泰，却在旅行途中，于阿尔扎马斯城的一家旅店里，突然强烈感到死神的迫近，即所谓“阿尔扎马斯恐惧”。后来，他借助《安娜·卡列尼娜》等小说的创作，逐渐克服了这种莫名其妙的恐惧。

孰料，在小说《安娜·卡列尼娜》给他带来更大荣誉，使他几乎攀上世界文学峰顶之际，却因信仰、道德和社会公正等问题，再次遭遇精神危机。从1879年开始，历时3年，他又写就融神学、文学和哲学于一体的思想巨著《忏悔录》，被誉为“俄国文学史中最伟大的雄辩杰作”。

坊间常有人问：写作既是寂寞劳顿的苦差，为何古今中外有那么多文人墨客乐此不疲趋之若鹜？诺奖得主马尔克斯曾坦言：活着，为了讲述。他认为：生活，并不是我们活过的日子，而是我们应当记住的日子，即我们为了讲述而在记忆中重现的日子。的确，人是灵长类动物，也是语言动物，思考和述说的本能与渴望，如此强烈而不可遏止——活着不仅“不能不说”，而且时常“不得不说”。正如被誉为当代“散文八大家”之一的作家林清玄所说：写作乃源于内心的“不得不然”，如同花儿开放、鸟儿歌唱、河流出山般自然。

文学即人学，是探究和描述人性的学问和艺术。从作家的视角看，所谓“不得不说”，当然既包括正向宣扬——宣扬崇高、正义、美德、幸福、快乐等，以揭示人性之善美，也包括反向宣泄——宣泄自身或主人公的焦虑、忧伤、痛苦、质疑、不满等，以呈现人性之丑陋。犹同罗马尼亚旅法虚无主义作家、从20来岁始隐居近60年的齐奥朗所说，“写作便是释放自己的懊悔和积怨，倾吐自己的秘密”，可谓道出了写作动因的部分秘密。

齐奥朗断言，“作家是一个精神失常的生物，通过言语治疗自己”。宣泄型或称揭露型作家的心头，必定有这样那样的郁结块垒，如鲠在喉不吐不快。于他们而言，写作往往是在自我宣泄寻得灵魂抚慰的同时，也在通过鞭挞假恶丑来弘扬真善美。托尔斯泰三次精神危机催生出三部不朽杰作，便是最有力的佐证。更何况，国内外文学界有个普遍共识：每位作家的作品中，都或多或少带有自身的影子，有的甚至可以直接视为其本人的心灵自传。

放眼中国历史，屈原、孙子、司马迁、陶渊明、李白、韩愈、苏轼、李清照、李煜等，无一不是在仕途受挫、官场或情场失意后，才写出震古烁今的杰作。足见得：文学创作的确具有安顿生命、抚慰灵魂的神奇功效，不仅能自我排解灵魂深处的重压，还能够为受凌侮的人重新找回尊严。

二

“心有病，心来治”，既非戏言，更非雷语。资料显示，自1994年始，华盛顿地区便活跃着一个作家工作团，定期为医院、收容所以及流落街头的心灵受伤者做治疗。确切地说，就是用文学给人治病，简称“文学疗法”。他们启发和鼓励患者投身文学创作，借以宣泄内心、表达自我，减轻灵魂的压力。由此不难推断：未来即便AI智能写作水平再高、速度再快，也无法完全消解人类热衷于思考和讲述的本能与渴望，更别说替代文学创作所固有的治愈功能。

诚然，由于种种原因，多数人无缘成为真正意义的写作者，却可以成为虔诚的阅读者。和创作一样，阅读同样具有神奇的治愈功效。最有力的证据是：20世纪后期，世界心理学泰斗、美国著名心理学家埃文·波斯特，在临床心理治疗中创造了一种新疗法，名曰“故事疗愈”，首次将心理师与小说家类比，主张用别人的故事特别是经典文学中的故事（后来发展为鼓励患者讲述自己的故事），唤醒患者对自己人生经历的觉察，从而洞悉自己的心理奥秘，打破心理定式的纠缠，焕发出充满创意的生命力，为当代心理学发展和心理治疗构建了新框架。当下，这一疗法已成为全球上千万心理咨询师的入职必修课。

由此，我联想到多年阅读生活中发现的一个有趣现象。在各行各业改行成为专业作家或兼职作家中，成功率最高的职业，除编辑记者外（因为同为文字工作者，由非虚构类写作向虚构类写作跨界幅度很小），大致有两种：一是前面提到的落魄官员；二是治病救人的医生。这在国内外一流作家队伍中，可谓屡见不鲜。

从国内看，鲁迅、郭沫若、陈衡哲是从医出身，余华是牙医出身，毕淑敏是内科主治医师、心理咨询师，从医20多年后成为专业作家；武汉的池莉是流行病防治医生，阿丁是麻醉科医生，冯唐是协和医院妇产科医生；台湾著名流行乐歌手、词曲作者、音乐制作人、作家罗大佑，则毕业于中国医药大学医学系。

从国外看，古罗马的维吉尔、奥地利的弗洛伊德、维克多·弗兰克尔、俄国的契诃夫、美国的刘易斯、霍姆斯、英国的毛姆、托马斯·布朗、法国的拉伯雷、日本的渡边淳一等，均为医生出身；法国的福楼拜，虽然自己并非医生，但出生于行医世家，从小便在医院里长大，因此写的小说大都和医生有关。著有《最好的告别》《医生的修炼》《医生的精进》等多本畅销书的阿图·葛文德，曾是两任白宫总统健康政策和美国医改政策顾问；西班牙的巴罗哈、英国的吉米·哈利则是乡村兽医出身。后者从医50年退休后，居然一鼓作气写了5本从医经历的书（《万物生光辉》《万物有灵且美》《万物伟大又渺小》《万物聪慧又奇妙》《万物刹那又永恒》），经英国媒体连载后，很快成为世界级畅销书。

缘何出现这种局面？倘深加探究，似乎不难发现个中奥妙：一个优秀的作家（尤以宣泄型小说家为主），必先得是一名优秀的心理分析师。并且他们通常须得经历过磨难，感受过痛苦，见识过肮脏，进而通晓人性、了悟生命。自古所谓痛苦出诗人——歌德时代曾将各类文学创作者统称为诗人，医者的职业特点，使他们能够近距离地感受诸如生老病死之类的人间痛苦、各种天灾人祸给生命造成的身心创伤，经过理性思考又深谙隐藏其后的种种丑陋和肮脏（前面提到的落魄官员尤其擅长于此），进而更深切地体悟到“心若有病心来医”的至理，方能写出直抵人心经久流传的精品佳作，最终达成潜移默化润物无声的治愈功效。这像极了德国哲学家雅斯贝尔斯论述教育实质时所言：一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂。

三

许多人因失眠、身体不适等症状就医，但西医检查并未发现明显异常，这背后可能隐藏着精神心理疾病的隐患。这些隐形患者往往因缺乏明确的诊断，而得不到及时有效地治疗，因而进一步加剧了精神心理疾病的蔓延。

喧哗躁动世界里的人们，究竟靠什么排解灵魂深处的纠葛、填补心灵世界的真空，改善自我生存处境？现实生活中，面对内心种种痛苦和不适，人们总是各自以不同的方式去逃避它、掩盖它、对抗它、消解它，比如有人选择通过爱亲人、爱他人、爱社会来消解它，有人选择烧香礼佛、隐居静修甚至迷信乱力怪神来消解它，有人选择通过应酬旅游跳广场舞打太极拳来消解它，还有人选择通过抽烟喝酒养宠物来消解它等等。其实，高质量的文学阅读，无疑是重要选项之一。

波兰诺奖诗人辛波斯卡说得好：“读书是人类迄今发明的最光荣的消遣方式。”假如你每天从心灵广袤的空间里腾出一角留给读书，并坚持到习惯成自然，你将惊异地发现，这种状态下的你，不仅心态宁静平和，而且能够淡定从容地善待这个并不完美的世界，进而庆幸此生多亏有书读。而倘若你有志于文学创作，则更加需要高质量的阅读。诗人哲学家尼采有句名言：“谁终将声震人间，必长久深自缄默；谁终将点燃闪电，必长久如云漂泊。”借用此话阐释读书与写作的关系：谁欲有惊人之作，必长久书房深坐；谁欲点燃灵感，必长久苦苦思索。

诚然，人生失意十八九，心若有病心来医。然则，犹同保健品不能代替药物治疗、药物治疗不能代替心理治疗一样，文学疗法作为心理疗法之一，也并非万能，它尤其不能代替人对于生命至上的坚定信念——这恐怕才是心疗之终极疗法。

我们相信文学的力量，更笃定信仰的伟力。唯其有了生命至上的坚定信仰，方能尊重生命的价值，坚守生存的底线。

（作者简介：方殊音，资深媒体人，央媒高级编辑，文化学者。在主耕新闻写作的同时，在小说散文、杂文随笔、诗歌歌词创作等领域也多有涉猎，并发表相关作品百余篇。）

来源： 法治网