怎么写《病案管理 工作总结》才能拿满分？（精选5篇）

更新日期:2025-08-02 07:27

写作核心提示：

撰写一份关于病案管理工作总结时，需要注意以下几个关键事项，以确保总结内容全面、客观、有深度，并能体现工作的价值和改进方向：
"一、 核心内容要素要齐全："
1. "工作概述 (Overview):" 简明扼要地说明总结的时间范围（例如：2023年度、某季度）。 概括本阶段病案管理工作的主要职责和核心任务。 点明总体工作目标和完成情况的大致方向。
2. "主要工作内容与完成情况 (Key Activities and Accomplishments):" "详细具体:" 这是总结的主体部分，需要具体描述做了哪些工作。例如： 病案收集、整理、编码（如ICD-10、CPT/HCPCS编码）的完成量和质量。 病案扫描、归档、电子病历系统维护与优化工作。 病案质量检查与反馈，如病历书写规范、编码准确率等。 对外病案复印、封存、调取的管理服务。 参与医疗质量改进、数据统计分析、医保接口等工作。 相关培训（对内或对外）。 完成上级交办的其他任务。 "量化成果:" 尽可能用数据说话，如处理病

筑牢医疗质量防线 提升病案管理效能

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—我院成功举办医疗质量与安全专题培训会

为深入贯彻落实国家医疗质量安全改进目标，精准对接DIP支付改革政策要求，全面提升医疗服务规范化、精细化管理水平，我院于4月28日成功举办“医疗质量与安全再升级，病案管理质控再强化”专题培训。本次培训特邀郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）医务部主任徐云飞、病案管理科副主任程志伟来院授课，全院临床科室骨干、医技人员、护理团队及职能科室负责人共计200余人参训，为构建高质量医疗管理体系注入新动能。

聚焦质量安全核心，筑牢医疗防护屏障

培训会上，河南省妇幼保健院医疗质量管理专家徐云飞主任以《基于医疗安全的医疗质量提升探讨》为题，围绕“患者安全十大目标”“十八项医疗核心制度”展开系统解读。通过剖析三级查房制度落实不到位、手术安全核查遗漏等典型医疗风险案例，徐主任强调：“医疗质量安全是医院发展的生命线，必须将制度执行融入诊疗全流程。”针对急诊急救、夜间值班等特殊时段管理，他提出“双人交叉核查”“智能监控预警”等创新建议，为临床科室优化风险防控体系提供实操指南。

对标DIP改革要求，赋能病案质控升级

病案管理专题环节，程志伟主任以《近几年DIP政策的变化》为题，深度解析国家医保支付方式改革政策导向，并围绕病案首页填写、病种分组、编码逻辑等核心环节展开培训。他结合妇产科、儿科等重点科室病案首页填写易错点，通过“主要诊断选择”“并发症合并症编码”“手术操作层级匹配”等实操演示，明确病案书写“规范性、完整性、准确性”三大原则。程主任特别指出：“病案质量直接关联医院医保结算与绩效评价，临床医生需建立‘编码思维’，质控人员要前置管理节点，从临床路径设计阶段优化病案结构。”此外，他还就妇幼专科医院绩效考核指标体系变化进行专项辅导，助力临床科室适应新考核要求。

以训促改提质增效，学用结合护航发展

培训现场学习氛围浓厚，参会人员积极互动，就实际工作中遇到的问题与专家展开深入探讨。大家纷纷表示，此次培训内容实用、贴近临床，对提升自身业务能力和规范医疗行为具有重要指导意义。

“以训促改，以学促行” 杨金柱副院长在总结中强调：“医疗质量是医院的生命线，病案管理是高质量发展的基石。全体职工要以此次培训为契机，将规范融入日常，将理论知识转化为实践能力，以更高标准服务患者。”

此次培训标志着我院医疗质量安全管理工作迈入新阶段。下一步，我院将聚焦“国考”指标提升、单病种质控、VTE防治体系建设等重点任务，以精细化管理推动医院高质量发展，为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务。

本文供稿：黑倩倩

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漯河市病案管理医疗质量控制中心：召开2025年第一次质控工作会议

漯河市病案管理医疗质量控制中心：召开2025年第一次质控工作会议

河南经济报记者 刘学中 通讯员 卢闯 刘旭 袁锦钰

为进一步提升全市病案质量，7月25日，漯河市病案管理医疗质量控制中心2025年第一次质控工作会议在漯河医专二附院召开，漯河市病案管理医疗质控中心委员会全体成员参加，会议由漯河市病案管理医疗质控中心主任付晖主持。

会议通报了5月份全市17家二级以上医疗机构“关键诊疗行为记录符合率”调研情况，利用调研数据进行分析，将调研数据与河南省基线值进行对比，查找各医疗机构监管盲区，指明质控监管方向;通报6月份进行的死亡、非医嘱离院病案质量评价工作，公布了漯河市6家二级以上市直医疗机构死亡、非医嘱离院病案评分，总结分析病历书写存在的问题，针对共性问题进行讨论。经过讨论达成一致意见，制定了非医嘱离院的标准，明确了病例讨论结论性记录规范书写的基本要求，并安排了第三、四季度漯河市病案管理医疗质量控制中心工作。

参会的县区级质控中心主任、各市直医疗机构专家们畅所欲言，提出工作中发现的问题，交流病案质控工作经验。明确了病案管理的要点，把病案管理指标做成模版，格式化植入信息系统，利用信息系统进行标准化、规范化数据管理。本次质控会议对漯河市各级医院日常病历质控工作做出了进一步指导，确保全市病案质量工作持续改进，保障医疗质量安全。