怎么写《医疗体制读书笔记》才能拿满分？（精选5篇）

更新日期:2025-08-15 20:59

写作核心提示：

写一篇关于医疗体制的读书笔记作文，需要关注以下几个关键事项，以确保内容充实、结构清晰、观点有据：
"1. 明确阅读目的与核心内容 (Clarify Reading Purpose & Core Content):"
"带着问题阅读:" 在开始阅读前，思考你想通过这本书了解医疗体制的哪些方面？是某个国家的具体模式（如美国、英国、德国、中国），还是某个特定问题（如公平性、效率、可及性、成本控制、技术创新的影响等）？或者是对某个理论（如新自由主义、社会民主主义）在医疗领域的应用？ "抓住核心观点:" 作者是如何定义医疗体制的？其核心论点是什么？书中分析了哪些关键要素（如筹资、服务提供、监管、资源配置等）？主要探讨了哪些优势和弊端？
"2. 精准概括与转述 (Accurate Summarization & Paraphrasing):"
"准确复述:" 用自己的话清晰地概括书中的主要信息、论证过程和核心概念。避免直接大段引用原文，除非是关键论述或定义。 "区分事实与观点:" 注意区分书中陈述的客观事实、数据，以及作者的主观观点、分析和推论。清晰地标示出来。
"3. 深入分析与批判性思考 (In-depth Analysis & Critical Thinking):"
"不仅仅是总结:" 读书笔记不应止步

随笔：日本医疗体系瘫痪，抽肿了谁的脸？

【编者按】本文为作者本人授权，转载自公众号“一个坏土豆”，有很多精彩内容，欢迎大家关注。

正文开始前，我想先说今年发生的一件事，可能很多人还不知道。

最新数据，中国人的平均寿命超过了美国人。

美国疾病控制和预防中心在8月31日发布的通告，2021年美国人均预期寿命较前一年再次缩短近1岁。

美联社在报道中称，在新冠疫情肆虐的2020年和2021年，美国人均预期寿命两年降了近3岁，上一次出现如此降幅还是在第二次世界大战期间。

报告分析认为，新冠疫情是导致美国2021年人均预期寿命缩短的首要原因，其他主要原因还包括意外伤害、心脏病、慢性肝病和肝硬化、自杀等。

美疾控中心下属全国健康状况统计中心发布的报告显示，美国人的人均寿命从2019年的78.8岁，下降到了今天的76.1岁。

而根据中国国家卫生健康委员会在7月5日新闻发布会上公布的数据，我国目前的人均预期寿命已经达到了77.93岁，主要健康指标在全球中高收入国家中已经位居前列，并且重大慢性病的过早死亡率也低于全球平均水平。

接下来我们聊日本的主题。

日本第七波疫情全面爆发，1日报告新增新冠死亡病例303例，连续3天单日新增死亡超过300例，累计死亡病例已达40258例。

一周内，日本新增死亡病例1990，仅次于美国。

日本，终于以这样的方式，重新回到了「世界第二」！

疫情给日本带来了什么？

我曾经在数篇文章中说，2022年，中国汽车的出口量大概率超过日本。

现在修改这句话，2022年，中国汽车的出口量一定以及肯定超过日本。

因为日本受新冠疫情的影响，汽车产量正在加速下滑，动不动就停产。

我们以丰田为例，作为日本最大的汽车制造商，已经连续11个余月下滑，而在2022年7月达到最高降幅，当月环比下降了7.2%。

是因为卖不动了吗？不，是因为做不出来了。

7月份当月丰田计划与订单为80万辆，但实际上只做出了70万辆。

丰田汽车方面表示，原因是受疫情及半导体需求如汽车芯片的增加导致零部件供应短缺，丰田汽车部分工厂被迫停工或减产。

当然，有些杠精会说这是因为供应链的问题更严重，但是2022年7月，中国汽车的出口量再度猛增，环比增长12.5%，同比增长16.3%。

那为什么日本供应链断了，中国没有断？

一边是-7.2%，一边是+12.5%，我记得我上篇文章里写过，立帖为证，2024-2025年，中国汽车的出口量将是日本的2倍。

丰田汽车为啥停产？

在疫情的袭击下，日本的医疗体系已经全面瘫痪，在这个时候，没有人敢得病，否则就等着自生自灭。

8月16日，日本京都，14家医院用鲜红的背景，联名发出「灾害级别」的长文信息，称自己已经没有接诊能力。

8月21日，冲绳，21家医院联名发出「灾害级别」的长文信息，表示已经没有医疗资源进行医治。

这仅仅是发出信息的，东京的医院全部人满为患，只是没有发信息而已.....

京都和冲绳的医院发出联合声明，是想告诉日本政府，你们还不采取行动吗？我们已经受不了了。

医疗体系瘫痪，并进入灾害级别，是什么状态？

日本医生英裕雄说：

来我们发热门诊就诊的，出现发烧症状问诊的一天能有六七十通预约电话，但因为我们诊所接诊能力有限，也不得不拒绝了很多患者的预约。这波疫情增加的不单是感染者的人数，医疗体系内也有很多人感染。不仅是前来问诊的人逐渐增多，医院的运转已开始出现问题，产生严重的医疗资源不足，所以被医疗机构称作灾害级别。

东京医科大学医学教授迫村泰成说：

迄今为止的感染者数量是非常惊人的，虽然第六轮感染病例也很多，但眼下的数量远超第六轮。目前重症患者主要集中于高龄人群，我们这边也有小儿科室，这次疫情中儿童感染者也是非常多。

很多人认为，看到数据，日本新冠的死亡率只是0.2%，即使是全感染，也就是死亡240万人而已，是这样吗？

假定一个医院，一天接待的门诊是100个病人，接待的极限是150人。

现在医院里面挤满了发烧的人，走道里面都摆满床位，每天接待的病患超过200人甚至更多。

那么会出现什么情况?

首先就是医疗体系的瘫痪，因为医生与护士每天是最密集接触病患的人，他们得病的概率是最高的，得了病怎么办？

要么发烧后坚持上班看病持续感染更多的人，要么回家休息.......

做什么选择都好不了。

接下来的问题就在日本各城市出现：

以京都为例，医院内部已经连续出现集体重复感染的情况，因为感染而不得不休息的医护人员每天都有近100多名，疫情专用病床已经处于完全饱和状态。

一边是医疗人员大量减员；

一边是病患持续增加；

在这样的状态下，就会有两个结果：

1. 平时得病了去医院很快就能看，现在医院挂号一星期都看不上，这个时候已经不是新冠的问题了，而是千万不要生病，或者受伤，否则就要考虑自己的免疫系统，非常有可能自生自灭。
2. 医生和护士的工作强度完全饱和，每天大量减员，依然不能满足日益增长的病患，那么医院里面的其它病患就得不到照顾，在医院住院的病人随时可能感染，而且风险大增；
3. 原来有慢性病或者有医疗预约的，定期到医院看病的，现在就诊或手术、治疗时间无限期推迟；
4. 接下来，新出生的婴儿和老人将面临严峻的生存问题........

本轮攻陷日本的病毒是Ba.5，带来的症状除发烧等普遍现象外，带来的其它并发症，根据日本统计为：

肺炎，20.6%；

急性脑病，26%；

痉挛（热性惊厥），16.8%；

居家人工呼吸管理病症，7.6%；

支气管炎，4.6%；

支气管哮喘，3.1%；

心脏骤停，6.1%；

心肌炎/心力衰竭，1.5%

........

同时根据东京大学之前的研究论文，发现Ba.5增强了炎症。

这意味着可能会出现更多的高烧，而且难以退烧，持续更长时间。

所以，日本一水的高烧，大人高烧，小孩高烧，老人高烧，把医院挤到爆，儿童还并发脑炎。

这些症状身强力壮的年轻人扛一扛也就过去了，那老人和小孩呢？本来就有疾病的人呢？

日本，第一个崩溃的是急救系统，出了车祸都没有救护车去拉了.......现在看病的流程是：

第一、不幸出意外，给急救中心电话，救护车可能很久才能来；

第二、救护车来了，但是没有医院能接收，得在原地等着，因为所有的医院都爆满。

第三、到医院了，但是所有的地方都在排队；

第四、看上急诊了，但是没有床位。

第五，只好回家自生自灭。

第六、如果侥幸没死，病情加重，继续打电话，转跳到流程第一，周而复始。

典型性的案例就是7月27日东京品川区在住的一男性打完急救电话后，救护车到达后找接收医院，居然被100多家医院拒绝接收，因为全部爆满，最后终于找到一家可以第二天早上接收的医院，但这一病人却没有等到那个时刻，在家里不幸去世。

这则事件，被日本每日新闻的标题：因疫情导致急救运送困难事件相继发生,被拒绝100次以上,有人在家中死亡，快速冲上了日本热搜榜第一名，救护车到达后也无法立即决定运送地点的“急救运送困难事件”接连发生。患有基础疾病的新冠患者接收更加困难，甚至出现了因无处可送而在家中死亡的情况。负责上门诊疗的医生诉苦说：

越来越少的人能到医疗机构看病，医疗崩溃了。

我们一定要搞清楚一点，新冠死亡率，不单纯是一个医学问题，是一个社会学和统计学问题。

有人说，深圳2年多疫情，只死了3个人，说明根本不需要防疫。

那么我也想问：重庆山火，伤亡0人，是不是说明根本不需要救火？

深圳的疫情死亡率，无限接近于0，是因为现在患者都是稀有物种，得了病一群医生护士守护，那如果医疗体系崩溃了呢？如果是自生自灭呢？

如果放开呢？一天突然感染20万人，10万人发烧，那就是一个医生负责100个病人，或者直接裸奔拿自己的免疫系统硬扛。

日本两年时间新冠的平均死亡率是0.2%，但是到现在的最新数据是0.52%，而且这个数据还在增长，为什么会有变化？

是因为现在多数患者都在自生自灭，已经没有医疗资源给他们了。

不仅仅是新冠，在医疗系统瘫痪后的任何病患，都极难得到医疗救援，而需要自己的免疫能力进行裸奔......

在这样的状态下，你如果是丰田的员工，一堆人发烧，你还敢不敢去上班？

不仅如此，在这个时候没有私人医生，或者是巨富，能享受丰富的医疗资源，千万别得病！

日本一共爆发了7轮疫情，但是前面的6轮疫情并不是大家想象中的躺平了，而是每波疫情都宣布了紧急状态，餐厅缩短营业时间、停办大型活动、企业居家办公等等，但是显然，反复的疫情让日本懒得去管控了。

所以，这一轮，日本完全放开，不做任何防御，所以医疗体系就闪崩了。

今天全球只要是正常国家，只有抗疫成功的国家，和抗疫失败的国家。

你觉得美国躺平了？那白宫两天三检，是在做什么？

美国硅谷到现在都在居家上班，是为什么呢？

马斯克为什么气急败坏的威胁自己的员工不准居家办公，要上班去打卡呢？

不过，很遗憾，日本并不会崩溃。

因为就在8月31日，在日本大量医院告急的前提下，日本首相岸田文雄刚从伊豆渡假回来，他表示，从9月7日起，将入境人数上限从现在的每天2万人提高到每天5万人！日本政府还考虑进一步放宽对观光客的入境限制。

于此同时，对日本日益增长的病患，政府没有提出任何防疫措施。

岸田文雄就当这个事情不存在一样。

日本政府的这番骚操作在日本引起了广泛的批评，但知道他要做什么吗？

现在的日本疫情，死亡的80%都是60岁的老人，我只能认为，岸田文雄认为死的还不够多。

现在要重新抗疫，已经来不及了，因为日本最新数据是累计确诊了近2000万人口，现在每天10万+，如果加强防疫，就说明自己做错了，还不如借助新冠疫情，对日本人口来一次清洗或者减负。

日本老年人口的比例，60岁以上占据28.7%，妥妥的全球最高，被日本人认为是「沉重的负担」，那么我只能认为岸田文雄是想通过这样的形式来减负，去解决日本的老龄化......

毕竟，如日本电影「弃母山」所描述的一样，抛弃老人，是日本的传统。

日本人都别吭声，当不知道就行了......

不知道看到这些，共存派想说什么？

2020年的时候，在武汉时，疫情爆发，中国集中防控取的了最大成功，所有人感恩戴德，但是到了2021年，风向就变了，共存派开始集中妖言惑众。

知道为什么吗？

2020年，因为疫情集中爆发，导致医疗体系挤兑，死亡率曾经一度达到了1.2-2.1%，没有任何一个人敢面对这个数字，都在瑟瑟发抖。

但武汉抗疫成功之后，感染率极具下滑，为啥死亡率就下来了？

难道是有特效药吗？并没有啊.......

是因为在2020年初可能5个人用一台呼吸机，现在一个人用一台呼吸机，还有3台备用。

一堆医生护士看着病患.....当然死亡率下来了。

但是敢放开试一试？

这并不是最重要的，并不是共存派反对国家的原因，除了一部分代理商的诱导，最重要的是，共存派们看到国外的数据，他们发现，死的都是60岁以上的老人、重症患者、婴幼儿......

他们才发现，原来死不到自己头上啊。

而且他们自信自己很少得病，决计不会那么「点背」，他们认为绝对不会得病。

所以，共存派们很愤怒：你们为什么要管那群老不死的?

为什么要抗疫，其实这个道理很简单。

我在2020年，大约发了数篇文章驳共存派，今年突然觉得特别没意思。

我有几个群，因为我每天写稿子很忙，几乎都在潜水，只是偶尔看一看，但经常看到有的群里面在指责政府，从成都19中到疫情，各种传播小道消息，一边出传播一边骂，从来就没中断过。

我有时候实在忍不了了，出言进行驳斥，我拿出数据和新闻，他们根本没的话说，但很快的，他们又会找到新的兴奋点。

我突然发现，他们压根不关心新闻的背后，更不关心真相，他们只关心事情越搞越大，让他们有谈资......

事情越大，他们越兴奋。

骂国家，仿佛是最轻松最解压的时刻.....至于其它的，谁在乎.....

他们其实享受的就是这种诽谤的病态快感，今天吐槽了明天被打脸，这都无所谓，因为他们有了下一个话题，这仿佛是一种嗑药的快感，而我说的什么他们根本不在乎，只是我打断了他们嗑药让他们很不爽......

而到了唐山事件开始，群里又开始兴奋了起来，消息漫天飞，什么被车碾压什么被轮爆.....各种不负责任的妖言惑众全出来了。

这次我一句没说，默默的退群了。

慢慢的，我终于明白了一个道理，就是当他们传递这些小道消息的时候，他们根本不在乎自己说的是真的和假的，他们只需要展示自己的所谓「正义感」，只在享受打嘴炮的快感。

他们不在乎你吃了几碗粉，就想看热闹让你剖开肚子....

慢慢的我终于发现了他们的心态，国家做了什么不重要，重要的就是他们要努力证明中国不行.......

为什么想说明中国不行呢？

其实这就是盎撒人的心态，美国科技和经济越来越拉跨，不是美国不行，是都怪中国。

而黄撒人呢？我混得不好，不是我不行，是中国不好......

中国，成了最大的背锅侠，但是有的人，再怎么甩锅，也改变不了自己的现状。

浅谈社保中的医疗保险

上篇我们说到养老金的计算方法，相信有不少盆友们都有大致算出来自己退休后能领取多少养老金吧。这篇我们来谈谈医疗保险。

我们缴纳社保，其中还有一个大项就是医疗保险。医疗保险的作用是为了补偿劳动者因疾病风险造成经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿，使患者从社会获得必要的物质帮助，减轻医疗费用负担。

对于医保，你了解过吗？

1、医保有两条线，起付线和封顶线。

起付线是指医保基金的起付标准。说的简单点，就是我们看病住院的时候，费用超过“起付线”的那部分额度，才具有医保报销的资格，低于“起付线”的费用部分，就由患者自行承担。

封顶线是指医保基金的最高支付额度，也就是参保人在一个年度内累计的医保报销的最高额度。

2、医保还有有两个点，定点医院和定点药店。

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据名单选定就医医院，凭医保卡到指定医院就诊，可以按照规定进行医疗费用的报销。

定点药店就是在指定的药店购买药品，可以直接刷医保卡。

3、医保有三个目录，在目录规定范围内的项目，都是可以报销的。否则不予报销。

《基本医疗保险药品目录》：收录药品，包括甲乙类药；

《诊疗项目目录》：包括治疗费、检查费、手术费；

《医疗服务设施标准》：主要指床位费等。

其中最常提起的就是甲乙类药品，“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

一般来说，甲类药品可以全额报销，乙类药品需按比例自行承担一部分，剩余部分可以报销。

药品类别的查询，在微信小程序搜索“医保药品目录查询”，就有国家官方的程序可以使用。

4、综上所述，可以推出医保报销的公式：报销金额＝（医保目录内费用总和－乙类药品自费部分－起付线）*报销比例。

起付线、封顶线和报销比例，根据医院等级和区域的不同，都会有所不同。一般起付线设置在300－1800元不等。

举个例子：小王生病住院，花费甲类药品费用8000元，乙类费用6000元，假定乙类费用自付比例20%，医院医保报销比例80%，起付线400元，那么小王本次住院可以报销的费用为：

【（8000+6000）－6000*20%－400】*80%=9920元

那么小王需自费的医药费就是8000+6000－9920=4080元。

那要是超过封顶线怎么办？如果符合大病保险报销的条件，还可以享受大病保险报销的政策，再次进行报销。

如果患者是贫困人口，在经过基本医保、大病保险报销完后的剩余部分，还可以享受医疗救助政策。

最后还要提醒一下，随着医疗保障制度的不断完善改革，我们所享受的医疗待遇也在不断提高，想要一直能获得这方面的保障，就要更注意医保的缴费，以免影响到报销待遇。

好了，对于医疗保险本篇先聊到这里，谢谢阅读。

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