怎么写《活动无奈力的护理措施》才能拿满分？（精选5篇）

更新日期:2025-09-20 07:42

写作核心提示：

这是一篇关于如何为活动无耐力（Fatigue）患者制定和实施护理措施的作文，并重点说明了在编写相关护理措施时应注意的事项。
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"标题：关注活动无耐力患者的护理：措施制定中的关键注意事项"
活动无耐力，即患者在进行日常活动或轻微活动时感到异常疲惫，是许多疾病状态下的常见症状，如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、贫血、甲状腺功能减退、癌症及其治疗副作用等。它不仅严重影响患者的生活质量，限制其活动范围，还可能增加心理负担，形成恶性循环。因此，为活动无耐力患者提供有效的护理措施至关重要。然而，制定这些措施并非简单的罗列，而是需要护理人员细致入微的观察、科学的评估，并遵循一系列原则和注意事项。
"活动无耐力患者的护理措施概述"
针对活动无耐力的护理措施应是个性化的，并围绕减轻疲劳、提高活动耐力、保障安全以及提升生活质量等方面展开。主要措施通常包括：
1. "评估与监测：" 全面评估疲劳的严重程度、持续时间、诱发因素（如活动类型、强度、时间、环境）、伴随症状（如呼吸困难、心悸、头晕）以及患者的主观感受。 2. "活动与休息计划：" 制定个体化的活动与休息计划，强调“少量多次”的原则。鼓励患者在体力允许的范围内进行轻至中度的活动（

李冰冰化脓性扁桃体炎 三大护理诊断你也能搞定

作者：纳洛酮

来源：护理时间

最近有新闻称李冰冰「在澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，回国被诊断为化脓性扁桃体炎」。

冰冰在澳的患病遭遇，岂止是「扎不上针」那么简单，扁桃体炎引发的连续高热，只把人渐渐消磨，感染没控制住不说，相关的护理措施也没能跟得上。

化脓性扁桃体炎的治疗，首要治疗在于控制住感染，对症施治，积极预防并发症，严密观察病人病态发展，给予及时的对症处理，同时跟进专科疾病的护理。

看看冰冰都被折磨成什么了：「连续高烧」、「虚脱」、「无法行走」！真真把人给心疼坏了，一个小小的「化脓性扁桃体炎」几欲把我们的冰美人折磨得如此憔悴。从这些关键词中，我们护理人员头脑里「体温过高」、「体液不足」、「活动无耐力」三大护理诊断逐渐浮现出来。

李冰冰在疾病的急性期内，持续高热、脱水、血容量不足的状态下，除了需要护理人员有高超的静脉穿刺技术之外，还需同时跟进以下的护理措施。

体温过高之护理措施

诊断依据：连续高烧

护理诊断：体温过高

护理措施：

积极降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温条件简便易行，有局部和全身冷疗两种，居家就可实施，可用冰袋敷头颈部，也可用 30% 的酒精擦拭头颈、腋下、四肢体表等处，帮助散热。

药物降温就是吃「退烧药」，注意服药期间补充水分，以增强退烧效果。

适当休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。尤其是高热者要绝对卧床休息。

饮食护理：饮食宜清淡富于营养，适当的吃些，苹果、梨、桃子。不要吃过于辛辣刺激的食物，禁烟酒。注意食物的色香味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。

清洁舒适：保持患者清洁和舒适。

a 加强口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染，因此应在晨起、餐后，睡前协助漱口，保持口腔清洁，病人可以经常喝一些淡盐水起到消毒杀菌的作用，早上起床的时候也可以用淡盐水来漱口刷牙；

b 加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。

病情观察 观察体温，一般每日测量体温 4 次，高热时应每 4 小时测量一次，并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等。

体液不足的护理

诊断依据：高热、静脉针难扎

护理诊断：体液不足

李冰冰静脉针不好扎，不排除因高热丧失大量水分，水分供应不足，血容量低导致的血管干瘪、难扎。

护理措施：

静脉补液：护士在遵医嘱给于患者正确用药的基础上，保证液体通路的畅通。

口服补液：要鼓励病人多饮水，每日 2500 ~ 3000 ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出，预防退热期因大量出汗致虚脱。

活动无耐力的护理

诊断依据：冰冰在澳持续高热 16 天，人已经虚脱到无法行走

护理诊断：活动无耐力。

护理措施：

适当活动：高热期间可卧床休憩，低热者可酌情减少活动，适当休息，以保持体力。

增进营养：可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，补充水、电解质、能量消耗，维持患者体力。

心理护理：体温上升期，病人因突然出现发冷、发抖、面色苍白，而产生紧张、不安、害怕等心理反应。护士应经常关心病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰；高热持续期，护士应尽量解除高热带来的身心不适，满足病人的合理需要；退热期，护士还应满足病人舒适的心理，注意清洁卫生。

健康教育：相关的健康教育知识不能少，护士要教会患者及家属居家监测体温及物理降温的方法，介绍休息、饮食及饮水注意事项，知晓保持大便通畅的重要性。

编辑：王妍

内科护理学常见考点归纳（呼吸系统）

1. 呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。

2. 肺源性呼吸困难正确氧疗★

▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。

▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。

▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧

3. 咯血、窒息的护理措施：

1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位

2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。

3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。

4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。

病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅

6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现

6如何指导病人有效咳嗽（P14）：

(1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液

(2)经常变换体位有利于痰液的咳出

(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽

8几种常见的肺炎：

（1）肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院外感染，常表现为大叶性肺炎。v 以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。病程中期可有肺实变的体征。v首选青霉素G治疗。v 护理主要是高热时护理。

（2）革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感染所致。常在医院内感染。与病人抵抗力低下有关。v 临床症状不典型。易并发休克、多发性肺脓肿。v治疗困难，死亡率高。v护理重点休克性肺炎护理和预防院内感染。

（3）真菌性肺炎只有在一定条件下才会发生真菌性肺炎，如机体免疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。v 痰常为白色拉丝粘痰，不易吐出。v常用氟康唑治疗。护理主要是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱口。

9肺炎病人的护理P23：

A.体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药

B. 清理呼吸道无效：

（1）环境与休息：室温18-20℃，湿度50-60%。安静，舒适的病室环境，保持室内空气清新，洁净，注意通风。使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位。

（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。

（3）病情观察（4）促进有效排痰1）有效咳嗽 2）气道湿化：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37）胸部叩击 ①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成4）体位引流5）机械吸痰 注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，可待因等镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。

C. 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用 、病情监测。

12肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39：

(1)原发型肺结核： X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症

(2)血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎

(3)继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型

1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞

2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌

3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶

4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞

5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变

(4)结核性胸膜炎 (5)其他肺外结核 (6)菌阴肺结核

护理措施：

A. 休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪

B.药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失C.饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收

19肺结核的临床表现：

1）全身症状：发热最常见（多为长期午后低热，最典型）、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；

2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。

20肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程

早期：一旦发现和确诊，立刻治疗。

联合：联合两种以上药物，确保疗效

适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应

规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性

全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率

21.结核菌素试验（OT试验）阳性：

左前臂屈侧。 48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。

22结核病预防控制：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群

（切断传播途径的措施）有条件的病人应单独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上；出门时戴口罩；保证营养的补充。

23.慢性阻塞性肺疾病( COPD )与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？

①当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD.② 慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因，主要症状咳、痰、喘。咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断COPD。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。

③当慢支和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并不能完全可逆时可诊断COPD

④如病人只有慢支和（或）肺气肿而无气流受限则诊断COPD视为高危期⑤支气管哮喘也具有气流受限但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症疾病气流受限可逆不属于COPD

24哮喘P50(1)激发因素（诱因）：

a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。

b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。

d 药物：如普奈洛尔（心得安）、阿司匹林等。

e 其他：气候改变、运动、妊娠等。

(2)临床表现：

1）症状：（典型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；肠鸣音

2 ）体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及 广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率 加 快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。

(3)诊断要点：

A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

C 上述症状可自行缓解或治疗缓解

D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽

E 临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：

1）支气管激发试验或运动试验阳性；2）支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘

(4)处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾

(5)护理诊断： ①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关 ②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识(6)护理措施 P57

25.慢性肺源性心脏病★

概念：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

★ 病因：慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD；严重的胸廓畸形；肺血管疾病；其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

★发病机制：肺动脉高压的形成（1）功能性因素（缺氧，高碳酸血症，呼酸）。（2）解剖性因素（ 慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑）。

★潜在并发症是肺性脑病（肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。）肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因

★用药护理注意事项（1）用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱纠正水电解质紊乱。（2）用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒副反应。（3）用血管扩张剂：注意观察心率、血压。（4）用抗生素：注意观察感染是否得到控制，有无继发真菌感染。★主要临床表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。

★治疗：治疗原则治肺为本，治心为辅。

★护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗。

25.慢性支气管炎

临床表现:：症状 咳、痰、喘；体征 干湿啰音。

急性发作的治疗措施：①止咳：可待因（麻醉性中枢镇咳药）、喷托维林（费麻醉性中枢镇咳药）②祛痰：嗅己新、复方氯化铵等祛痰药③平喘：茶碱类、β2受体激动剂

26原发性支气管肺癌

—是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。癌症起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。★诊断要点a.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦。b.胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音。C. X线胸片有肺癌的直接征象。d. 细胞学和病理学检查找到肺癌细胞

★治疗要点

（一）手术治疗

（二）化疗★化疗是小细胞肺癌首选及主要的治疗

（三）放疗包括根治性和姑息性两种

（四）对症止痛（WHO三阶梯止痛）【a、胸部影象学检查是发现肺癌的最基本的方法。痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断方法之一；b、咳嗽为最常见的早期症状。主要表现为阵发性刺激性干咳或少量血痰；c、小细胞肺癌先化疗，后放疗、手术。非小细胞肺癌先手术，后化疗、放疗；主要是化疗、对症护理。】

27气胸P81(1)确诊依据（金标准）：X线是诊断气胸的重要标准；

典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线

(2)临床表现：症状 突发单侧胸痛；限制性呼吸困难；刺激性干咳 体征 小量气胸时无特殊症状；大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失、有Hamman

（3）征临床分型a.闭合性（单纯性）气胸。b.交通性（开放性）气胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。c、张力性（高压性）气胸： ★多因胸膜破口呈活瓣性阻塞，空气只进不出。故此型气胸为内科急症。

(4)诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征，可初步诊断。Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩或CT可确诊

(5)处理要点：

1）保守疗法：适用于小量闭合性气胸，方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病 2）排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3）化学性胸膜固定术 4）手术治疗

(6)护理诊断和护理措施①低效性呼吸形态：休息与卧床；吸氧；病情观察；心理护理；排气治疗的护理（如胸腔闭式引流） ②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏

28慢性呼吸衰竭

▲临床表现：呼吸困难（最早、最突出的症状）；发绀（为缺氧的典型表现、CO2潴留）；精神神经症状（CO2麻醉）；循环系统表现；消化和泌尿系统表现。动脉血气分析：PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg，是诊断的重要依据。

▲临床分型（按动脉血气分析分类）：I型呼吸衰竭仅有缺氧无CO2潴留，血气分析PaO2﹤60mmHg， PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍；II型呼吸衰竭既有缺氧又有CO2潴留，血气分析PaO2﹤60mmHg， PaCO2﹥50mmHg，系肺泡通气不足所致

▲治疗护理关键：I型呼吸衰竭短时间内高浓度（＞35%）、高流量60-80mmHg吸氧或SaO2＞90%；II型呼吸衰竭一般在PaO2﹤60mmHg时开始吸氧，应持续低流量吸氧（＜35%），增加通气量，使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高。

29急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种典型急性呼吸衰竭，死亡率较高。

诊断要点：急性起病，有急性肺损伤（ALI）和（或）ARDS致病的高危因素，呼吸窘迫；PaO2在氧疗的条件下进行性下降，氧和指数在300或以下。X胸片显示两肺浸润阴影。临床排除左心衰或PCWP≤18mmHg。

▲检查：氧氧和指数（PaO2/FiO2）是诊断ARDS的必要条件，正常值是400—500mmHg’

▲治疗以氧疗、消除肺水肿为主。

30机械通气的适应症、指征、禁忌症和并发症：

（1）适应症：阻塞性通气功能障碍；限制性通气功能障碍；肺实质变；心肺复苏；需强化起到管理者；预防性使用

（2）指征：严重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗情况无改善甚至恶化者；呼吸形态严重异常；意识障碍；严重低氧血症，PaO2≤50mmHg，且经过高浓度给氧仍≤50mmHg；PaCO2进行性升高，PH动态下降

（3）禁忌症（正压通气）：伴有肺大泡的呼衰患者；未经引流的气胸和纵膈气肿；严重肺出血；急性心梗；低血容量性休克未补足血容量者

（1） 并发症：肺损伤；呼吸性碱中毒；氧中毒；呼吸系统感染；呼吸机故障所致并发症